關於寶寶蛀牙迷思！

好多爸爸媽媽都會問，究竟寶寶未出牙應否幫佢刷牙？寶寶舌頭上面既白色脷苔究竟係咪污糟？寶寶每次刷牙都好抗拒，可以點好？

美國兒科學會（AAP）鼓勵家長需每天幫寶寶進行簡單口腔清潔，即使這個時候寶寶沒有長牙，也可以先嘗試幫他們清潔牙齦。

這個動作讓他們習慣每天被刷牙的感覺，同時習慣口腔清潔的感覺。

但是有時候我們看到舌頭上白白的脷苔是什麼？屬於正常現象嗎？

一般來說，白色脷苔可能只是奶垢，即奶水殘留，雜質，或死掉細胞，屬於無害的。

  奶垢形成主要有2個原因：

1. 0～3個月的寶寶口水比較少，所以奶垢難被清掉。

2. 寶寶有先天症狀，如舌繫帶縮短症（tongue tie），或者高腭穹（high arched palate），令舌頭難以頂到上顎。由於缺乏摩擦，奶垢便容易形成。

但另一方面，白色脷苔也可能是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，鵝口瘡 （Thrush）。

咁究竟點樣可以簡單分辨寶寶的白色舌苔係奶水殘留定鵝口瘡 Thrush？

只要用紗布包住手指並濕水，然後輕輕摩擦寶寶舌頭。

如果可以抹掉白色殘留物，代表這些只是奶垢；相反，如果未能擦掉就代表有可能是鵝口瘡 
（Thrush），並需要尋求醫生意見。

  咁究竟幾時係幫寶寶刷牙既最好時機？

僅記最重要一點：要令寶寶覺得刷牙是一件愉快的事情，而非討厭的事情。

有很多父母會在寶寶不為意時快速替寶寶刷牙，雖然能有效達成目的，但長遠不是個好方法。因為當寶寶試過幾次被“強行”刷牙後，就會開始討厭刷牙這個行為，將來到他/她大一點並有反抗能力時，可能會每次都在刷牙時反抗。

  所以，該什麼時候替寶寶刷牙才最有效？

替寶寶刷牙的最好時機是在寶寶心情不錯的心情下進行，例如為餵奶後。千萬記得不要在寶寶想睡或不舒服的時候做，這樣會令寶寶更討厭刷牙。

  如何幫寶寶刷牙？

  出牙前

要準備的東西：

1小杯可以喝的水

2 乾淨紗布/紗布巾

當寶寶還不會坐的時候，把寶寶抱著，一隻腳“long”起，另一隻手拖著寶寶

固定好後，用另外一隻手幫寶寶刷牙。這個時候幫寶寶“刷牙”最主要目的是令寶寶習慣並喜歡刷牙這個“環節“

然後用紗布包在乾淨的手指上並且濕水，然後輕輕在寶寶牙齦上下刷洗。

首先從上面開始，一邊慢慢移動，一邊旋轉，從最左邊刷到右邊。

如果寶寶長牙中，會用牙齦咬你手。這個時候父母可以讓寶寶咬，然後稍微施加壓力在牙齦上面幫寶寶舒緩牙齦痛。但同時要讓他知道不可以太用力，不然爸媽會痛。

此外，別忘了清潔牙齦跟嘴巴的縫喔！

為了增加寶寶的愉快感，爸媽可以一邊刷牙，一邊唱歌。記得，一定要讓寶寶有心理準備，並且令寶寶覺得刷牙是一個遊戲。

清潔口腔時如果發現有奶垢，爸媽可以順便清潔舌頭，但記得手指不要申太深，以免寶寶有作嘔感覺。

  出牙後：

每天可以1天2次，資源需要牙刷+牙膏，必須有一次在早上+一次在睡前進行。

倘若爸媽想加多一次，可以加在喝奶後。這個時候替寶寶刷牙的目的是刷口腔殘渣及清楚口腔細菌。

這個階段的刷牙姿勢：讓寶寶坐在你面前刷牙，而地點最好是在廁所看著鏡子。

如果這個時候寶寶只有1～2顆牙齒可以使用手指套牙刷，並清潔寶寶牙齒及牙齦。

當寶寶大一點後，就可以使用小型有毛牙刷，或者環形把手牙刷。這個時候父母可以在一邊示範，並誘導寶寶自己嘗試刷牙。

至於牙膏方面，2014年以前AAP建議2歲下直接用清水刷，2014年後建議長牙開始用含氟牙膏刷牙。

牙膏份量：3歲前1粒米，因為寶寶這個時候還不會吐，所以需要選用可以吞食的牙膏。

3歲後1顆青豆的份量就可以，並定期看牙科醫生，保持牙齒健康。

寶寶蛀牙之迷思：

第一名導致蛀牙原因就是奶瓶性蛀牙。

原因1: 因為寶寶長時間接觸大量糖分，會增加變種鏈球菌在口腔內滋生。

口水能幫助清潔牙齒，降低細菌在嘴巴生長速度，並維持口腔pH值弱酸性。假如寶寶長期有食物在嘴裡會減少口水分泌，便容易有蛀牙，而蛀牙通常發生在上門牙。

奶瓶性蛀牙其實是完全可以避免的：

1. 如果寶寶睡前一定要喝奶，或未戒夜奶，便一定要謹記喝奶》刷牙》睡覺這個步驟。如覺得麻煩，爸媽可以減少夜奶次數。是否需要夜奶視乎個別寶寶情況，但睡前一瓶奶一定只是習慣，是可以戒掉的。

2. 白天不要隨時隨地給寶寶奶或小食，如果寶寶身邊隨時有個奶瓶，裡面隨時有食物或奶，可以隨時吃/喝的話，會增加寶寶蛀牙風險。爸媽必須確定寶寶固定在位子上才可以吃東西，而不是隨時隨地都可以進食。盡量不要提供果汁。AAP明確建議1歲前不需要果汁，一歲以上就算要也不能給太多。因為喝果汁=吃糖，而且營養價值遠比不上水果。

3. 儘快從sippy cup 過度到吸管杯，因為有研究發現1/3 蛀牙原因係sippy cup。sippy cup就像奶瓶，寶寶的6顆牙都長時間在糖分裡，大大增加蛀牙機會。

母乳之迷思：

母乳不會改變口腔pH值，並含有Lactoferrin，可以殺死引起蛀牙變形鏈球菌。

也不會增加蛀牙機率，增加鈣質，礦物質吸收，保護牙齒強壯。但為什麼有餵母乳的媽媽還是會發現寶寶有蛀牙呢？這個時候有可能是使用了母乳+配方乳混合給寶寶吃，或者開始吃副食品的時候，沒做好口腔保健，導致寶寶出現蛀牙。

媽媽有蛀牙，寶寶也會有嗎？

有可能，例如基因問題。但更大的可能性是細菌透過媽媽的口腔傳遞給寶寶。

當媽媽親吻寶寶，或者先咬食物再給寶寶，或者先試吃再給寶寶，都會間接把細菌傳遞給寶寶。

所以，媽媽有蛀牙困擾的話記得儘量不要替寶寶嘗試食物～