寶寶長牙期該怎麼辦？

作為家長，對於寶寶長牙總會有一些疑問如下：

寶寶多大開始長牙？
寶寶長牙的順序是？
寶寶長牙期感到不舒服屬於正常嗎？
如何選擇牙膠/藥膏？
白天/晚上如何舒緩寶寶長牙不適？
寶寶流很多口水導致的口水疹該怎麼處理？

1. 寶寶多大開始長牙？

其實寶寶在媽媽肚子裡面已經開始長牙了，出生時20顆乳齒出生時已經“準備妥當“，只是還在牙齦，爸媽們難以用肉眼察覺。不過這不是絕對的，因為有很少數的寶寶的乳齒出生時已露出牙齦，概率為大概 1/2000。一般來說，寶寶出生後5個禮拜開始長乳齒，而大概3個月開始左右，寶寶便可能因為長牙不適量而開始不停流口水，並且不停找東西咬。由於寶寶可能因為長牙，心情會不好。爸媽們這個時候可以檢查寶寶口腔，倘若發現牙齦腫起並紅紅的，就代表寶寶開始長牙了。

2. 寶寶長牙的順序是？

寶寶第一顆長的牙通常是在6～8個月，這顆通常是下門牙，而寶寶一般在3歲左右會長齊20顆牙。

*上圖為寶寶牙齒大概長牙順序

寶寶長牙期間，牙齒之間通常有縫，以提供空位給恆齒生長。寶寶長牙期間，平均1個月生1隻牙，而每個寶寶的長牙順序及速度都不盡相同，所以家長們不需要拿自己寶寶跟其他寶寶比較，也不需要太擔心。不過，倘若寶寶長牙速度比正常速度慢1年或以上（例如下門牙1歲半後還未長出來），這個時候爸媽必須要尋找牙醫診斷。

3. 寶寶長牙期感到不舒服屬於正常嗎？

並不是每個寶寶長每一顆牙都會感到不舒服。但很多家長發覺寶寶長牙期間會感到焦慮，並且流很多口水，甚至有家長會認為寶寶長牙同發燒有關聯。的確，長牙期間寶寶的體溫會變高，因為長牙會導致牙齦發炎，令體溫升高，但這並不代表會導致寶寶發高燒。不過，倘若寶寶因為磨牙而放不同東西到嘴巴裡，就有可能因為細菌而導致生病。當寶寶肛溫超過38.3度，並且有腹瀉或疹子的時候，就代表生病，不單單只是因為長牙。

4. 如何選擇牙膠/藥膏？

在以前，有些 Teething Gel 可以用麻醉方式直接舒緩牙齦發炎疼，並收到不少家長青睞。但在2018年，美國食品藥品監督管理局（FDA）發現有部分產品含有Benzocaine 成分，並可能會造成寶寶高鐵血紅蛋白血症，嚴重時甚至會致命。

另外有一種Teething Gel 使用 Lidocaine，並以局部麻醉舒緩寶寶長牙不適。在2014年時，美國食品藥品監督管理局（FDA）發出警告，使用此類產品可能造成癲癇症發作，並造成心臟大腦受損，甚至死亡。今年更有些新產品，標榜只使用草藥，但此類產品並沒有任何科學證明可以舒緩寶寶長牙不適，更甚者，此類可能對寶寶造成負面影響。例如含有Belladonna 成分軟膏或口服片，有實驗室發現此類產品比包裝顯示數值還要高，甚至有毒性，並可能導致癲癇症發作，或呼吸困難。所以，美國食品藥品監督管理局（FDA）不建議家長把任何東西，塗抹在寶寶牙齦上。另外，以前有流行過的TEETHING NECKLACE，美國兒科學會（AAP）也並不建議使用，因為可能有勒住寶寶或珠子掉落，甚至choking風險。目前無證據顯示磨牙項鍊可以幫助寶寶舒緩長牙痛。